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segond骨折,胫骨外踝后结节的复杂骨折:Segond骨折

时间:2024-05-12 05:01 点击:194 次
Segond骨折:胫骨外踝后结节的复杂骨折

在创伤骨科领域,骨折是骨骼完整性中断的普遍损伤,涉及广泛的类型,其中Segond骨折脱颖而出,以其独特的解剖位置和复杂的临床表现而著称。

顾名思义,Segond骨折是指胫骨外踝后结节的骨折,该结节位于胫骨远端外侧,通常在腓骨-胫骨前韧带(ATFL)附着处。ATFL是保持膝关节侧方稳定的重要韧带,Segond骨折的发生不仅与骨损伤有关,还与韧带损伤有关。

Segond骨折的机制

Segond骨折通常是由于膝关节外翻应力引起的,该应力超过了ATFL的抗阻力。当外翻力施加于膝关节伸直位时,ATFL被拉紧,从而将应力传递到胫骨外踝后结节。当应力超过结节的耐受力时,就会发生骨折。

Segond骨折的典型损伤机制包括以下情况:

  • 膝关节外翻跌落
  • 进行改变方向时膝关节外翻
  • 接触性运动中的撞击,如足球或篮球

Segond骨折的分类

根据骨折线的位置和移位程度,Segond骨折可分为两类:

  • I类骨折:骨折线位于胫骨外踝后结节的远侧,且骨折块移位较小。
  • II类骨折:骨折线穿过胫骨外踝后结节,导致骨折块移位较大,甚至可能伴有韧带撕裂。

Segond骨折的临床表现

Segond骨折的临床表现因骨折的类型和严重程度而异:

  • 疼痛:这是Segond骨折最常见的症状,通常位于膝关节外侧。
  • 肿胀:骨折周围的组织会肿胀,导致膝关节活动受限。
  • 压痛:在胫骨外踝后结节处按压会出现压痛。
  • 不稳定:II类Segond骨折可能伴有膝关节侧方不稳定,患者可能会感觉膝关节容易扭伤或脱位。

Segond骨折的诊断

Segond骨折的诊断基于详细的病史询问、体格检查和影像学检查:

  • 病史询问:医生会询问患者受伤机制、症状和病史。
  • 体格检查:医生会检查膝关节的疼痛、肿胀和压痛,并评估侧方稳定性。
  • 影像学检查:X射线检查通常可以显示Segond骨折,但有时需要进行MRI或CT扫描以进一步评估骨折的严重程度和伴随的韧带损伤。

Segond骨折的治疗

Segond骨折的治疗取决于骨折的类型和严重程度:

  • I类骨折:通常采用保守治疗,包括制动、冷敷和物理治疗。
  • II类骨折:可能需要手术治疗,以复位骨折块和修复撕裂的韧带。手术方法包括螺钉固定、钢板固定或韧带重建。

Segond骨折的预后通常较好,大多数患者在适当的治疗后都能完全康复。严重的II类骨折可能需要较长的恢复时间,并且可能会留下轻微的不稳定或疼痛。

Segond骨折是一种胫骨外踝后结节的复杂骨折,常因膝关节外翻应力而引起。骨折的分类、临床表现、诊断和治疗取决于骨折的类型和严重程度。早期诊断和适当的治疗对于优化Segond骨折的预后至关重要。

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